剖宫产术后半年瘢痕部妊娠保守成功一例

【摘要】：患者22岁,已婚,1-0-0-1剖宫产术后7月,哺乳期。因"停经69天,阴道流血1天"入院。超声检查示:前壁下段肌壁间见5mm×3.5mm囊性暗区。血β-HCG2391.70 mIU/L。考虑剖宫产后瘢痕部妊娠可能,予甲氨喋呤20mg/日×5天,肌肉注射,米非司酮50mg/日×3天口服,并予中药口服,反复3个疗程后,血β-HCG降至3.67 mIU/ml,超声子宫前壁峡部8*7偏强混合回声,患者出院。剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠,它是剖宫产术后的并发症。主要表现为停经,阴道流血,腹痛,常被误诊为流产或异位妊娠。临床常采用甲氨喋呤杀胚,可配合中医治疗,若大出血或人工流产时大出血,则可行碘仿纱布填塞,髂内动脉或子宫动脉栓塞,必要时手术切除子宫。