慈溪市流动人口先天性心脏病病例对照研究

【摘要】：目的探讨目前与先天性心脏病发生影响因素,为制定科学的预防措施及其病因学研究提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究,按照1:2配比,对病例组(先心病儿母亲)和对照组(正常儿母亲)进行统一的问卷调查。对所有研究因素经单因素logistic回归分析和多因素Cox分析,筛选出与先心痛发生的影响因素。研究分析了123例先天性心脏病患儿和246例对照的资料,用Logistic回归分析对53个研究因素进行单因素分析。结果初步筛选出18个可疑因素,进行多因素分析,最终筛选出与先天性心脏病发生相关的6个危险因素,分别是孕次≥3次(OR=3.394,OR95%CI:1.472-7.823)、早产(OR=3.839,OR95%CI:1.615-9.172),低出生体重(OR=4.377,OR95%CI:1.838-10.424)孕前6个月到怀孕期间饲养或亲密接触宠物(OR=4.362,OR95%CI:1.186-16.036)、孕期第1-6个月工作(OR=2.624,OR95%CI:1.522-4.525)、产妇以往的异常生育史(OR=3.035,OR95%CI:1.313-7.015);与先天性心脏病发生相关的2个保护因素,孕期经常食用肉类、鱼虾和蛋类(OR=0.641,OR95%CI:0.418-0.984)、孕期期食用蔬菜和水果类(OR=0.550,OR95%CI:0.315-0.960)。结论怀孕早期是胎儿心脏发育的关键时期。母亲在孕早期饲养或亲密接触宠物以及在孕前、孕期工作,既往有不良生育史会增加胎儿发生先天性心脏病的风险。孕期常食用肉、鱼虾、蛋、蔬菜水果则可预防先心病的发生。因此孕早期避免密切接触宠物,防止孕前、孕期过度劳累和加强孕期营养对预防先天性心脏病发生具有重要现实意义。