创伤性大脑中浅静脉损伤(附20例报告)

【摘要】：目的探讨创伤性大脑中浅静脉损伤机制、与创伤性脑梗塞的关系、对预后的影响及对创伤性大脑中浅静脉的有效处理措施。方法2006年6月～2008年2月我科收治颅脑损伤患者1274例,其中20例合并有术中证实的大脑中浅静脉损伤。分析本组患者的临床及影像学资料。结果伴有大脑中浅静脉损伤的20例中合并颅骨骨折12例,20例均合并有急性硬膜下及/或脑内血肿,并发有不同程度的创伤性脑梗塞16例。伤后6月,20例患者中预后良好10例,预后不佳10例。结论对冲伤及/或剪切伤是导致大脑中浅静脉损伤的主要原因。大脑中浅静脉损伤易导致严重的创伤性脑梗塞。术中尽可能保护受损大脑中浅静脉,外侧裂区充分减压是提高此类患者预后的有效措施。