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全麻下妇科腹腔镜手术喉罩和气管插管的效果比较

曹慧娟  陈慧  张晓春  
【摘要】:目的比较全麻下妇科腹腔镜手术患者应用喉罩和气管插管的效果及安全性。方法择期妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,即喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例,记录两组注药前后,插管(罩)前后,拔管(罩)前后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)(值)的变化,比较两组的成功率,插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h的相关并发症。结果(1)T组插入、拔出后的1、5min的SBP、DBP、HR均较其插入和拔出前明显升高(P0.05),L组则无明显变化。注药前后、插管(罩)后10min,两组的上述指标组间比较差异无显著性。两组SpO2均能保持在99%以上,术中PetCO2两组比较差异无显著性。(2)两组第一次置管成功率、术中胃膨胀程度无明显差异,术中L组有2例出现轻度漏气,不影响气道管理。拔管时T组有9例(45%),出现呛咳、挣扎等反应,L组拔喉罩时无呛咳、挣扎等反应。术后24h咽痛、咽喉不适,T组8例(40%),L组2例(16%)。结论喉罩通气道用于妇产科腹腔镜手术与气管插管效果一样满意,其对患者生理影响小,术后并发症少,可安全用于妇科腹腔镜手术。

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