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BIPAP无创治疗重度-极重度COPD稳定期患者的短期疗效观察

涂军伟  李欣  赵建平  陈慧  朱丹  朱景倩  骆建峰  吴晓虞  
【摘要】:目的观察无创双水平正压通气(BIPAP)治疗重度-极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的短期疗效。方法将50例患者随机分两组,对照组给用舒利迭,治疗组在舒利迭基础上加用BiPAP无创通气。分别于治疗前(0)及治疗1、4、12周检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大中期呼气流速(MMF)的预计值及残气量,肺总量(RV/TLC)的实测值,并测定六分钟步行时间(6MWT)及血氧饱和度(SpO2),评价Borg呼吸困难指数,观察12周内两组急性加重患者的人数。结果治疗组1周时FVC、FEV1、MVV增高,与治疗前对比有意义(P0.0 5或P0.01);治疗组4周及12周时VC、FVC、FEV1、MVV、MMF与治疗前对比均增高(P0.05或P0.01),而RV/TLC与治疗前比较下降(P0.05);治疗组1周时的MVV、4周及12周时的FEV1、MVV、MMF及RV/TLC的改变与对照组同时点对比均有统计学差异(P0.05或P0.01)。对照组1周及4周时FEV1增加,与治疗前对比有意义(P0.05);治疗组1周、4周及12周时的6MWT和SpO2增加,Borg指数下降,与同组治疗前及对照组同时点对比均有显著差异(P0.01);治疗组的急性加重人数明显低于对照组(P0.05)。结论常规治疗基础上辅以BIPAP无创通气更能在短期内改善重度-极重度COPD稳定期患者的肺通气功能,增进氧合,提高活动能力,减少急性发作。

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