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动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血14例

张文淼  李云云  陈淑娟  周静  
【摘要】:目的探讨子宫动脉或髂内动脉栓塞术用于控制中期妊娠前置胎盘产前大出血的疗效及对产程的影响。方法自2002年10月至2007年11月对温州医学院附属第一医院产科中期妊娠前置胎盘引产过程中阴道大出血者14例,于产前使用Sddinger技术进行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞,观察栓塞后止血效果、宫口扩张情况、产程长短、产后出血多少、并发症发生率、产后月经恢复等情况。结果中期妊娠前置胎盘引产中大出血者经过子宫动脉或髂内动脉栓塞术后止血率达到100%,产程明显缩短,术后并发症占一定比例,主要包括发热、腹痛及穿刺部位血肿等,经过处理后短期好转,无月经紊乱和闭经等远期并发症。结论对中期妊娠前置胎盘引产者,如果分娩前即有出血倾向的,在产程发动前即行子宫动脉或髂内动脉栓塞,不失是一种预防出血、并发症少、能保留生育和内分泌功能、又能加速产程进展的有效方法。

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