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动态MRI对臂丛根性损伤和颈髓损伤鉴别诊断的临床意义

王健  滕红林  张怀保  
【摘要】:目的探讨动态MRI诊断臂丛神经根性损伤的影像学表现及其诊断价值,以及与颈髓损伤的鉴别诊断的临床意义。方法对8例臂丛神经根性损伤患者行动态MRI检查,结合CT薄层扫描和肌电图随访;所有8例患者均手术证实为臂丛根性损伤。结果本组患者在伤后早期1~2d内均无位于椎间孔及椎间孔外的创伤性脊膜囊肿、神经根断裂等支持臂丛根性损伤的MRI异常表现;4例患者有颈椎骨折或颈髓损伤的MRI表现。伤后7~15d(平均10d)后,再次行颈椎MRI检查,出现典型的MRI臂丛根性损伤表现:椎间孔及椎孔外臂丛神经走行处T2WI高信号的创伤性脊膜囊肿、脊髓移位和神经根缺失及走行异常等等。结论动态MRI检查对臂丛根性神经损伤具有损伤节段定位准确,椎管外部分同样能够显示,无创,操作简单,准确性高等特点;其短期内特征性的动态变化易于诊断臂丛根性损伤,同时又能与颈髓损伤相鉴别。

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