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有限内固定加髋人字石膏治疗儿童股骨转子下骨折

陈华  孙辽军  郭晓山  
【摘要】:目的:探讨闭合复位克氏针有限内固定加髋人字石膏治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:患儿仰卧于可透x线小儿牵引床上,患臀垫高,健肢外展,患肢屈髋15°~20°、外展进行牵引,并采用不同足外旋位以获得正确的旋转对线。透视下确认骨折对位对线、股骨颈前倾角及颈干角恢复情况。如果牵引下无法获得满意复位,则可在股骨大转子外侧向股骨颈置入1枚粗克氏针作为牵引针来进行骨折复位。根据不同的骨折特点及股骨颈直径,置入多枚克氏针交叉固定。采用上述方法共治疗21例儿童股骨转子下骨折,对本组患者的放射学结果、髋关节功能及并发症等资料进行回顾性研究。结果:所有患者均获24~75个月(平均50.3个月)随访。骨折均获一期愈合,愈合时间8~17周,平均为11.5周。无1例出现切口感染,也未出现骨折固定后再次移位,内固定物松动、断裂等。无髋内翻、无旋转畸形、患肢缩短或过度生长。最后一次随访时放射学结果按Theologis评分标准21例全部为满意;髋关节功能按Sanders评分标准:优19例,良2例。结论:克氏针有限内固定加髋人字石膏治疗融合了内外固定的优点,降低了非手术治疗的对线不良发生率,又减少了手术切开复位对骨骺及骺板的损伤,是治疗儿童股骨转子下骨折一种安全有效的方法。

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