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常见类型心律不齐的双源CT冠脉成像

张建军  刘铁  
【摘要】:【目的】评价常见类型心律不齐双源螺旋CT冠脉成像质量及初步应用体会。方法:在不使用β-受体阻止剂的前提下,对61例心律不齐患者进行冠脉CTA检查,其中房性早搏16例,室性早搏26例,房颤19例。用心电图编辑软件对增强扫描原始数据进行编辑以获得满意的重建时相。图像后处理方法采用曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重建。根据美国心脏病协会冠脉分段标准对冠脉进行分段。以4级评分标准由两位高年制影像诊断医师以单盲法分别对冠脉各节段进行评分。结果:共评价757个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占48.6%(368/757),图像质量为2级者占30.8%(233/757),图像质量为3级者占13.6%(103/757),图像质量为4级者占7%(53/757)。房性早搏组共评价223个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占56.1%(125/223),图像质量为2级者占28.2%(63/223),,图像质量为3级者占11.2%(25/223),图像质量为4级者占4.5%(10/223)。室性早搏组共评价299个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占33.4%(100/299),图像质量为2级者占35.5%(106/299),,图像质量为3级者占18.4%(55/299),图像质量为4级者占12.7%(38/299)。房颤组共评价235个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占60.9%(143/235),图像质量为2级者占27.2%(64/235),图像质量为3级者占9.8%(23/235),图像质量为4级者占2.1%(5/235)。结论:双源螺旋CT可应用于心律不齐患者的冠脉造影检查,借助心电编辑软件可以获得较满意图像质量。

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