HIV-1感染者/AIDS患者免疫活化标记的长期随访研究

【摘要】：目的:观察长期HAART治疗的AIDS患者及长期不进展的HIV-1感染者(LTNP) CD8+T细胞表面免疫活化标记HLA-DR和CD38的变化情况,并探讨其与HIV-1感染病程进展的关系。方法:收集53例接受HAART治疗的AIDS患者和进行7年临床随访,根据疗效分为治疗有效组(n=39)和治疗失败组(n=14),另外对8例长期不进展的HIV-1感染者(LTNP)进行长达5年的随访研究。采用流式细胞术检测AIDS患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞及CD8+/HLA-DR+、CD8+/CD38+T细胞数,以健康正常人为对照。同时用荧光定量PCR技术检测AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果:HAART治疗有效组AIDS患者CD4+T细胞数量升高达220±53/ul(P0.01 ),病毒载量下降31g,失败组病毒载量未见明显下降。治疗有效组CD8+/CD38+和CD8+/HLA-DR+细胞比例呈逐年下降趋势,并由原来的最高79.2±26.9%和43.1±13.2%下降到30.5±13.9%和9.3±5.7% (P0.01);治疗失败组和LTNP组均未见明显下降。CD8+/CD38+和CD8+ /HLA-DR+比例与病毒载量间呈弱相关性(r=0.3～0.5,P0.05),与CD4+T细胞数间未见明显相关性。结论:长期HARRT治疗可以明显降低AIDS患者的活化CD8+T细胞数量,从而达到改善免疫活化状态的目的。