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隐球菌性脑膜炎23例临床分析

李文臣  郑锦志  
【摘要】:目的:分析新型隐球菌性脑膜炎的临床资料并探讨其早期诊断与治疗方法。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院2003~2007年期间经病原学确诊的23例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者的诊断与误诊、实验室和病原学检查、治疗方法等进行回顾性分析。结果:23例患者中合并其他疾病者13例,占56.5%。首诊误诊18例,占78.2%。14例患者脑脊液墨汁染色发现隐球菌,占60.8%,10例隐球菌培养阳性,占43.4%。单纯接受两性霉素B(AmB)或合用氟胞嘧啶(5-FC)治疗者3例:前期应用AmB或合用FCZ,后期予FCZ维持治疗者15例;因不能耐受AmB而单用FCZ或合用5-FC治疗者5例,鞘内注射AmB者13例。治愈4例,好转回当地医院继续治疗11例,放弃治疗自动出院8例。结论:隐球菌性脑膜炎的误诊率很高;各种原因所致的免疫缺陷是引发隐脑的主要危险因素:采用多种检测方法,尽早明确诊断,联合AmB与5-FC抗真菌治疗并辅以鞘内注射,积极控制颅内压是降低病死率、改善预后的关键。

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7 指导专家 重庆医科大学附属第二医院感染科主任 张大志 记者 杨春霞;乙肝抗病毒治疗 有宜有禁[N];医药导报;2006年
8 ;HP亦可诱发非胃肠道疾病[N];农村医药报(汉);2008年
9 本报记者 何佳颐;养鸽子当心患上脑膜炎[N];健康时报;2003年
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