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55例直肠癌患者的围手术期护理体会

谭月英  徐鹏远  
【摘要】:目的:总结直肠癌患者围手术期护理体会,探讨围手术期全方位的护理模式。方法:选取我科2003年1月至2007年12月收治的55例行直肠癌根治手术患者,男30例,女25例,年龄25-85岁,平均年龄55岁,行Miles术38例,行改良Bacon术的17例,其中直肠腺癌31例,直肠粘液癌24例。对该类病人及家属进行心理护理,对该类病人术前准备,术后各种导管护理、营养支持、饮食护理及人工肛门护理等方面进行归纳总结。结果:55例患者术后1例出现吻合口瘘,2例出现肛周脓肿,经治疗后均顺利出院,住院时间20~28d,平均住院天数24d。住院期间因心理护理的深入开展,病人大多能够对自己的疾病有充分的了解和认识,与医护人员配合较好,1例患者因曾患焦虑症,对手术后排便方式的改变不满意,经心理与治疗后焦虑得以缓解。手术中发现全部患者的所切肠管内均无粪便残留,说明术前的肠道准备是成功的。术后胃管、尿管及营养管等导管的护理得当,仅有2例患者的深静脉营养管被患者无意拔出。手术前有32例病人出现营养不良,白蛋白30g/L,围手术期经合理的营养支持与饮食护理,出院时患者均能调整自己的饮食,且营养状况得到了明显的改善,营养指标基本正常。在人工肛门的护理方面,有1例发生人工肛门狭窄,再次行手术治疗后好转出院。结论:对于直肠癌患者,我们的体会是围手术期全方位的护理模式有利于该类患者的恢复和生活质量的提高,值得进一步探讨,提出更为规范有效的模式。

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