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食管支架术后再狭窄的成因及处理

张烁  吕宾  孟立娜  孙翠萍  许薇薇  
【摘要】:目的探讨食管支架置入术后再狭窄的成因及治疗方法。方法回顾性分析了97例食管支架置入术治疗食管狭窄的病例,收集并总结了其中23例食管再狭窄的治疗。结果23例再狭窄病例中,炎性狭窄8例,恶性狭窄11例,食物阻塞2例,支架移位2例;再狭窄程度按吞咽困难 Stooler 分级标准分为5个等级,2级(能进半流质)5例,3级(能进流质)13例,4级(不能进食)5例。首次发生再狭窄3月6例,3-6月9例,6月8例。3月再狭窄患者占全部病例的73.9%。2 例进行支架复位,2例清除食物阻塞,6例予探条或球囊扩张术,2例予 APC 术,11例再次置入带膜支架,均保持食管再通。23例中显效21例,有效2例,无效0例,显效率90.0%,有效率100 %。结论食管支架置入术后再狭窄成因具有多元性,如食物阻塞支架,支架移位,纤维组织增生, 肿瘤生长入网等。治疗可行 APC 术、射频术、扩张术和食管支架再置入术,其效果良好。

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