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经皮微创双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

何斌  倪增良  徐增成  邵嵘  何建群  樊渊  
【摘要】:目的:探讨股骨远端 MullerC 型骨折应用经皮微创双钢板内固定治疗方法及疗效。方法:自2003年2月至2007年3采用经皮微创双钢板内固定治疗30例股骨远端 MullerC 型骨折, 本组30例,男18例,女12例,年龄18~66岁,平均46岁。骨折按 Mullet 分型:C1型10例,C2 型12例,C3型8例。开放性骨折8例,闭合性骨折22例;均为新鲜骨折,合并神经血管损伤2例。全部病人先行跨膝关节外固定支架固定,于肿胀消退,2周内行手术治疗。30例病人均采用了 AO 钛制高尔夫解剖型钢板。术后病人外固定支具保护,常规使用抗生素防止感染,关节内积血必须引流干净。3~7天炎症减轻后即行 CPM 锻炼,锻炼后仍以外固定支具保护。术后12周左右开始部分负重,在骨折坚强愈合后均匀全负重。结果:所有病人均获得随访,随访时间12~24个月,平均18 个月。本组病例骨折骨性愈合时间8~14个月,平均10个月。无感染、无内固定松动,折弯、折断及畸形愈合。膝关节功能按 Neer 评分标准:优10例,良16例,中2例,差2例,优良率达86.7%。结论:经皮微创双钢板内固定治疗股骨远端 MullerC 型骨折效果满意,双钢板可提供持续坚强的固定,有利于术后早期膝关节功能锻炼,骨折愈合率高。

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