收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

布比卡因—吗啡肋间神经阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

申帮利  李军  徐春红  苏尔瞻  连庆泉  
【摘要】:目的:对比观察布比卡因—吗啡肋间神经阻滞复合静脉全麻与单纯静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)病人中的应用。方法:择期行 LC 的病人60例,随机分为 A、B 两组,每组30 例。A 组为对照组,行单纯静脉全麻;B 组为实验组,行布比卡因—吗啡肋间神经阻滞[每根肋间神经注射含吗啡(0.2mg/ml)的0.375%布比卡因3ml]复合静脉全麻。分别记录切皮、气腹5min、15min、胆囊剥离、气管拔管及入 PACU 后10min 的平均动脉压(MAP)、心率(FIR)变化。统计术中丙泊酚(V_B)和瑞芬太尼(V_R)的用量、术毕拔管时间(T_U)以及入 PACU 后10min 的镇静评分。随访术4h 及8h 的 VAS 评分及相关的恶心呕吐(PONT)、皮肤瘙痒的不良反应发生率。结果:两组病人的 MAP 和 HR,除术前基础值和切皮时的外,其余各时点均存在显著性差异(P<0.05);术中全麻药的用量,实验组要明显低于对照组(P<0.05);实验组的病人术毕能更快拔管(P<0.05);两组病人术后的镇静、镇痛评分均存在显著性差异(P<0.05)。A 组5例发生术后 PONV,占16.67%, 其中恶心3例,轻中度呕吐2例;B 组3例发生 PONV,占10%,其中恶心2例,轻中度呕吐1例, 两组间无显著性差异(P>0.05)。两组无皮肤瘙痒发生。结论:布比卡因—吗啡肋间神经阻滞复合静脉全麻能够使 LC 术中血流动力学更稳定,减少全麻药的用量,术毕苏醒更快,能提供术后早期有效的镇静和镇痛效果。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 苏锡之,杨美芬;0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞140例临床观察[J];中国新药与临床杂志;1985年05期
2 胡杰,王俊科,许国忠,盛卓人,吴新军,卜大伟;硬膜外甘油延长布比卡因术后止痛时效的临床观察[J];中国医科大学学报;1995年05期
3 杨普春;布比卡因在上胸段硬外麻醉的应用[J];汕头大学医学院学报;1998年02期
4 陈兴亚,徐莉;低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察[J];成都医药;2000年03期
5 邱冬梅,谭金凤,钟衍;低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛[J];广东医学;2002年04期
6 刘延丰;布比卡因在老年高血压患者拔牙中的应用[J];中国老年学杂志;2004年07期
7 李华,庄小凤,张燕影;腹腔内布比卡因和芬太尼对腹腔镜术后镇痛效果[J];中国临床医学;2004年04期
8 冉菊红,马民玉;左旋布比卡因腰段硬膜外麻醉效果及安全性[J];郑州大学学报(医学版);2005年02期
9 曹小平,陈斌,张勇;CEIA前预注不同容量布比卡因对子宫切除术后镇痛效果的观察[J];华西医学;2005年02期
10 秦汉,彭晓红,李荣春;咪达唑仑复合布比卡因用于腰麻的临床效果观察[J];华中医学杂志;2005年02期
11 万军 ,高晓丹 ,王雅杰;相同剂量的罗哌卡因和布比卡因用于蛛网膜下腔的比较[J];辽宁医学杂志;2005年03期
12 李志军;吉鸿斌;;布比卡因用于儿童术后镇痛引起痉挛性抽搐的观察[J];中国疼痛医学杂志;2006年01期
13 姜万维;;小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在老年人手术中的应用[J];临床麻醉学杂志;2006年02期
14 周卫东;;剖宫产手术两种药物硬膜外阻滞麻醉的效应比较[J];临床医药实践杂志;2006年02期
15 李家高;;不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察[J];中国伤残医学;2006年03期
16 姚玉笙;骆丽慧;谭玲;;不同浓度左旋布比卡因用于患儿骶管阻滞的比较[J];临床麻醉学杂志;2008年09期
17 李家乐,张玉珍,伍祖馨;布比卡因腰麻用于矫形外科手术439例[J];第二军医大学学报;1988年02期
18 刘君文,曲元;布比卡因神经阻滞术后止痛的临床观察[J];北京医学;1989年05期
19 岳庆祝,孙立荣;布比卡因加高渗糖硬膜外腔注射术后镇痛[J];山东医药;1991年09期
20 陈龙奇,徐春明,平育敏,姬曙光;经闭式引流管注入布比卡因用于开胸术后止痛[J];临床麻醉学杂志;1994年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 申帮利;李军;徐春红;苏尔瞻;连庆泉;;布比卡因—吗啡肋间神经阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年
2 郭建荣;岳云;崔健君;洪健;;不同浓度左旋布比卡因与消旋布比卡因鞘内注射对犬脊髓及神经根早期超微结构的影响[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
3 何莉;佘守章;谢晓青;;0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注下舒芬太尼不同模式静脉PCA效应的比较[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年
4 董红果;;腰麻用于高龄患者经尿道前列腺电切术布比卡因剂量的临床研究[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(下册)[C];2008年
5 施通;刘乐;徐旭仲;王权光;陈莺;王方岩;;脂肪乳剂解救布比卡因致心脏停搏的机制探讨[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
6 廖承琪;阮云;;轻比重布比卡因腰-硬联合阻滞用于高龄患髋关节手术麻醉体会[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
7 王权光;徐旭仲;刘乐;陈丽梅;王万铁;;脂肪乳剂对布比卡因中毒犬的血流动力学影响[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(下册)[C];2008年
8 王权光;刘乐;徐旭仲;陈莺;施通;陈丽梅;吴辉;;脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制犬的血压、心率和心电图影响[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
9 刘乐;徐旭仲;陈莺;王权光;施通;王方岩;;脂肪乳剂复合肾上腺素对布比卡因诱导的离体大鼠心脏停搏的复苏作用[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
10 武亚艳;李甜;薛静;梁恒;;毛细管电泳电致化学发光检测血浆中布比卡因[A];第二届全国微全分析系统学术会议论文摘要集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 崔睿;黄芪多糖和牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液预先给药对孕鼠鞘内注入布比卡因脊神经毒性的影响[D];南方医科大学;2010年
2 卢俊;布比卡因致SH-SY5Y细胞损伤中ROS爆发及其作用靶点的研究[D];南方医科大学;2011年
3 高小峰;经直肠前列腺穿刺活检疼痛及预防术后感染的临床研究[D];第二军医大学;2004年
4 肖文静;罗哌卡因小儿骶管阻滞的最低有效镇痛浓度及其临床应用[D];中国协和医科大学;2003年
5 董锡臣;大剂量罗哌卡因用于犬坐骨神经阻滞的药代动力学及耐受性研究[D];中国协和医科大学;2006年
6 钟延强;布比卡因缓释微球给药系统的研究[D];第二军医大学;2002年
7 熊利泽;脑和脊髓保护新措施的实验研究[D];第四军医大学;2006年
8 柴云飞;乳化异氟醚局部麻醉作用研究[D];四川大学;2007年
9 傅强;吗啡成瘾及戒断大鼠脑内转录因子的改变布比卡因缓释微球的系列研究[D];第二军医大学;2004年
10 白占涛;实验性蝎蛰痛的行为学与细胞机制研究[D];中国科学院研究生院(上海生命科学研究院);2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姬美华;脂肪乳治疗大鼠布比卡因心脏毒性机制的探讨[D];郑州大学;2012年
2 韩峰;脂肪乳预处理对大鼠静脉注射布比卡因、左旋布比卡因致心脏毒性的影响[D];山西医科大学;2012年
3 马蓉;布比卡因的神经毒性以及地塞米松的保护作用[D];南京医科大学;2009年
4 王玉霞;脂肪乳剂对大鼠布比卡因中枢神经系统毒性的影响及机制[D];郑州大学;2012年
5 王翠杰;轻比重布比卡因腰硬联合阻滞用于老年人单侧髋关节置换的研究[D];吉林大学;2013年
6 陈楠;不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型治疗作用的影响[D];重庆医科大学;2011年
7 姜彪;不同剂量布比卡因腰麻对剖宫产术患者的血流动力学影响[D];延边大学;2010年
8 田悦;左旋布比卡因伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床研究[D];中国医科大学;2010年
9 黄佳洋;不同剂量布比卡因复合芬太尼在腰—硬联合麻醉剖宫产的临床研究[D];广西医科大学;2010年
10 曹草;经骶管单次注入布比卡因复合芬太尼用于婴幼儿腹部手术后镇痛的临床研究[D];广西医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 吴鹏飞;硬膜外吗啡注射后的罕见并发症[N];医药经济报;2008年
2 刘国华;成功切除肝中叶双块肿瘤[N];大众卫生报;2003年
3 记者 黄才刚;肿瘤镇痛出新法[N];健康报;2001年
4 ;防治急性心肌缺血再灌注损伤实验研究通过鉴定[N];中国高新技术产业导报;2001年
5 衣晓峰 牛雪亮;治股骨头无菌性坏死宜“多管齐下”[N];健康报;2007年
6 翔实;局部麻醉药市场——整体规模逐渐扩大 十强企业争食蛋糕[N];中国医药报;2007年
7 周新腾;局麻药聚乳酸缓释微球的研究进展[N];中国医药报;2002年
8 曾小强;惯性思维导致误诊[N];农村医药报(汉);2008年
9 杨红艳 李远生 摘录 鄢知;同息通用于急慢性软组织炎性疼痛[N];医药经济报;2005年
10 韩寒;这种说法不妥[N];健康报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978