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17例儿童颅内肿瘤临床病理分析

马延祥  
【摘要】:【目的】为了探讨儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,进一步提高临床医生对儿童颅内肿瘤的早期诊治水平。【方法】将我院近16年(1991-2006) 来,经术后病理检查确诊的17例儿童颅内肿瘤病例,根据 WHO 诊断标准、ST、 Anney/Mayo 分级法和免疫组化染色法,对每例标本重新进行病理学分类、分级诊断,并对他们的年龄分布、临床表现特点、病理学分类与年龄性别关系、肿瘤部位及影像学等资料,进行统计学分析。【结果】本组颅内肿瘤占我院同期脑肿瘤手术病例的7.33%,男:女为1.13:1,汉族:朝鲜族为1:1.4;年龄最小者2.6 岁,最大者14岁;70.59%的病例发病于学龄期;首发症状以头痛、头晕、呕吐者占70.59%,运动障碍者占40.06%;首诊时被误诊者占76.47%;肿瘤部位于后颅窝者12例,额顶叶4例,鞍区1例;头部 CT 检查的发现率为100%;病理学诊断结果:胶质细胞瘤(星型细胞瘤6例,毛细胞星型细胞瘤2例,星型母细胞瘤、少突胶质细胞瘤各1例)占58.82%,其中1级者占20%,2级占40.0%,3级占30%,4级占10%;髓母细胞瘤占29.41%;颅咽管瘤、血管瘤各占5.88%。【结论】本组病人的主要临床表现、首发症状与有关报告相符;胶质细胞瘤的比例虽最高(58.82%),但数值上低于某些报道;影像学与病理诊断分级之间的关系, 对于术前有效判断肿瘤的恶性程度具有重要的意义;星形细胞瘤级数低者复发间隔时间较长,级数高者复发间隔时间较短。当胶质细胞变为肿瘤细胞后,肿瘤的恶性度随着时间的增长逐渐增加,因此,对胶质细胞瘤的早期诊断与治疗及防止复发就显得十分重要;应进一步提高对小儿颅内肿瘤的早期诊断水平。

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