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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在喉显微手术中的临床应用

高元兴  蒋柳明  
【摘要】:目的观察瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在喉显微手术的临床效果。方法选择择期行声带手术患者60例,随机分为两组:芬太尼组(A)和瑞芬太尼组(B),每组30例。观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜时 (T4)、拨管时(T5)、拨管后5 min(T6)各时点的心率(HR次/分)、SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管时、拨管后5min、15 min、30 min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等。结果二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间B组均早于A组, 有显著性差异(P0.01);A组置管反应发生率高于B组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS) 评分及疼痛评分(VAS)低于B组。结论与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时。

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