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手术护理记录单的临床应用

高秋芬  林羽仓  
【摘要】:正随着全民法律意识的提高,医疗制度改革的深入,以及涉医法律、法规的不断完善,医疗纠纷越来越多。手术室是医院外科领域治疗疾病,抢救病人生命的重要急救场所,也是医疗纠纷产生的重点部分,病案对于人们更多地运用法律武器来保护自己的正当权益尤为重要, 手术护理记录单是手术室唯一保存在病案里的资料,被病人视为法律意义的原始资料。只有注重法制教育,强化护理人员书写护理记录单,才能杜绝各环节的相互推诿,保护自身及至医院的合法权益。为及时、准确地记录手术过程,我院自2002年开始使用通过不断改进自行设计的手术护理记录单。经过几年的临床实践,得到了广大同行的普遍认可,现介绍如下:

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