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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质细胞凋亡的实验研究

盛艳  杨亚波  陆勤康  
【摘要】:正目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探讨LASIK术后角膜基质细胞凋亡水平与角膜刀的机械损伤、激光切削的相关性。方法 20只新西兰白兔40只眼共分4组,其中10只兔子左眼为LASIK-4.0 D组、右眼为 LASIK-8.0D组,另10只兔子左眼为单纯角膜瓣组、右眼作为空白对照组,在术后4小时处死兔子取兔角膜制作病理切片,行透射电镜检查,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法 (terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)原位显示凋亡细胞, 激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别。结果空白组角膜基质未出现凋亡细胞表达,其余三个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞, 主要分布于角膜瓣与基质床交接面两侧50μm的角膜基质中;瓣缘的凋亡水平高于中央部。三个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析,三组之间差异无显著意义(F=-1.008,P0.05);每组不同个体的TUNEL阳性细胞计数存在明显的差异。结论 LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达,该表达与角膜瓣的制作有关,与激光切削的深度无明显的相关性。

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