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脑脊液细菌16SrRNA荧光定量快速诊断儿童化脓性脑膜炎

杨祖钦  尚世强  吴亦栋  
【摘要】:目的:探讨儿童化脓性脑膜炎新的快速诊断方法.方法:(1)采用16SrRNA荧光定量法对20例临床上疑似化脑患儿脑脊液(CSF)的细菌DNA进行测定;(2)监测化脑患儿脑脊液细茵DNA拷贝数,同期进行与CSF细菌培养的对照.结果:(1)荧光定量PCR (FQ-PCR)检测20份脑脊液标本发现7份阳性,阳性率为35%(7/20),明显高于脑脊液培养的阳性率20%(4/20),差异具有显著意义(P0.01).(2)对7份FQ-PCR阳性标本进一步测定细茵DNA的拷贝数,发现患儿病情与其DNA拷贝数呈正相关,与其CT值呈反相关,CT值越低,脑脊液细菌DNA拷贝数越高,患儿的预后越差.(3)20份CSF常规检测与FQ-PCR同时阳性的有6例;FQ-PCR、CSF细菌培养与脑脊液常规同时阳性的仅为3例. (4)对2例脑脊液FQ-PCR的产物测序,CT值18.5的测序提示为大肠杆菌, 符合CSF细菌培养结果;CT值28的,测序未果.结论:荧光定量特异性强、敏感性高, 需标本量少,是早期快速诊断儿童化脓性脑膜炎的可靠方法,具有较大的应用价值.

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