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5岁以下儿童哮喘急性发作时呼吸道病毒病原学检测分析

郑吉善  苏苗赏  李昌崇  金小红  陈小芳  
【摘要】:目的观察呼吸道病毒感染与5岁以下儿童哮喘急性发作的相关关系;评价不同种类呼吸道病毒与5岁以下儿童哮喘急性发作的关联程度。方法选择2003年1月-2004年12月因哮喘急性发作而在本院住院治疗的5岁以下儿童,男175例,女82例,年龄最小5个月,平均年龄(21.8±13.4) 月。重度发作72例,中度发作136例,轻度发作49例;在患儿入院当天或次日取其鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测呼吸道脱落上皮细胞中七种呼吸道病毒抗原,分析其结果。结果257例5岁以下儿童哮喘急性发作患儿中,呼吸道病毒阳性93例(占36。19%)。阳性标本中呼吸道合胞病毒(RSV) 73例(占78.49%)、腺病毒(ADV)3例(占3.23%)、流感病毒A型(IVA)2例(占2.15%)、流感病毒B型(IVB)2例(占2.15%)、副流感病毒Ⅱ型(PIVⅡ)2例(占2.15%)、副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)6例(占6.45%)、IVA和PIVⅢ混合感染2例(占2.15%)、RSV和IVA混合感染3例(占3.23%)。在重度发作、中度发作及轻度发作三个组别中,呼吸道病毒阳性分别为22例(占23.66%)、59例(占63.44%)和12例(占12.90%)。结论哮喘急性发作与呼吸道病毒感染有关,RSV是诱发5 岁以下儿童哮喘急性发作的主要病毒,其次是副流感、流感病毒。病毒感染与哮喘发作程度存在一定的相关性:病毒诱发哮喘急性发作多以中度发作为主,而腺病毒或两种病毒混合感染多引起哮喘中重度发作。

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