收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

预激方案治疗难治复发性或老年性急性髓系白血病的临床研究

蔡真  林茂芳  黄河  谢万灼  郑伟燕  何静松  韩晓雁  
【摘要】:目的:评估预激方案治疗难治复发性或老年性急性髓系白血病的临床疗效。方法:予粒细胞集落刺激因子(惠尔血100ug·m-2·12h-1,第1-14天,皮下注射);阿糖胞苷(Ara-C 10mg·m-2·12h-1,皮下注射,第1-14天);联合阿克拉霉素(ACR 5-7mg·m-2·d-1,静滴,第1-8天或10-14mg·m-2·d-1,静滴,第1-4天)或高三尖杉酯碱(HHT 1 mg·m-2·d-1,静滴,第1-14天)治疗复发、难治及老年性AML 16例。16例患者均经形态学,免疫学及遗传学检查确诊,男性10例,女性6例,平均年龄48岁(15-78岁),按FAB分类,Mo 4例(原发难治2例,由MDS转变1例,CML急变1例),M2 6例(原发难治2例,复发后耐药2例,高龄78岁1例,由MDS转变1例),M4 2例(原发难治1例,复发后耐药1例),M51例(由CMML转变而来),急性杂合白血病1例(由非霍奇金淋巴瘤化、放疗后转变而来),MDS-RAEBT2例(均为70岁以上老年人)。化疗过程中隔日复查血常规,WBC20×109/L时暂停G-CSF而继续化疗,WBC下降后再用G—CSF。化疗间歇14-21天,第一疗程无效可再接受第二疗程治疗,方案同第一疗程:两疗程无效则停用本方案。化疗中及化疗后低细胞期密切观察临床症状、体征及皮肤黏膜感染情况;骨髓抑制期,若血红蛋白60g/L或血小板计数10×109/L,予输注红细胞悬液或血小板悬液;发生感染者酌情选用抗生素,霉菌感染的防治予制霉菌素和大扶康。结果:16例患者CR9例(56.25%),PR 2例(12.50%),NR 5例,总有效率68.75%。本研究70岁以上老年患者4例中,CR 3例,NR 1例(为MDS继发AML后难治),总CR率75%。所有患者均完成疗程,无一例在治疗中死亡。80%患者发生不同部位、不同程度感染(体温38℃),均经抗生素治疗后好转:1例老年患者治疗中出现心衰症状,经强心利尿治疗好转:9例发生不同程度胃肠道反戍,止吐对症处理后好转:3例出现Ⅱ度以上口腔黏膜炎:无明显肝、肾和神经毒性发生。结论:该方案对难治复发性及老年性AML疗效较好且不良反应少,是个有临床应用前景的化疗方案。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 汪国琴;;“白血病”我不再怕你[J];大众心理学;2003年11期
2 林群先;;基于白血病出血的护理研究[J];医学信息(中旬刊);2011年07期
3 刘汉青;贾玉营;;急性白血病化疗病人恶心与呕吐的护理[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期
4 徐惠亮;蒋红良;王文强;李志安;王思本;;粒细胞集落刺激因子治疗化疗后口腔黏膜炎的临床观察[J];海峡药学;2011年07期
5 徐欣怡;黄美蓉;汤静燕;邢海华;张玉奇;武育蓉;周敏;;心脏电生理变化早期检测蒽环类药物对血液/肿瘤病患儿的心脏毒性[J];实用儿科临床杂志;2011年13期
6 周丹;;36例恶性肿瘤的化疗联合参芪扶正注射液治疗观察[J];中外医学研究;2011年18期
7 朱霞明;王菲;王美德;;英语会话及医院常用词汇[J];护士进修杂志;2011年11期
8 罗忠媛;金梅英;;白血病误诊误治2例的诊疗分析[J];中国当代医药;2011年18期
9 尹先永;王金枝;;预防化疗性静脉炎的系统管理[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
10 郭笑如;林芳;傅吉春;王文天;;骨髓坏死患者的实验室检查及临床分析[J];实验与检验医学;2011年03期
11 韩若乔;高艾;;MicroRNA在白血病中作用的研究进展[J];山西医科大学学报;2011年06期
12 罗君;凌志强;毛伟敏;;肺癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其与预后的关系[J];中国肺癌杂志;2011年08期
13 郑云艳;;白血病患儿的无缝隙护理[J];护理实践与研究;2011年15期
14 张国玺;;化疗后体温低如何调理[J];健康天地;2011年08期
15 徐芬;万腊根;;白血病c-kit基因突变及其检测方法的研究进展[J];实验与检验医学;2011年04期
16 常银环;陶巍;马春燕;;白血病化疗后7—14天关键期护理[J];内蒙古中医药;2010年01期
17 孙建红;;贞芪扶正胶囊在大肠癌术后化疗中的应用[J];内蒙古中医药;2010年05期
18 罗细菊;;白血病化疗并发口腔溃疡及口角炎的护理体会[J];实用临床医学;2011年04期
19 王芳;魏伟;;白血病化疗患者抑郁状况的调查与分析[J];中国医药指南;2011年18期
20 薛军;;急性淋巴细胞白血病误诊1例[J];临床合理用药杂志;2011年15期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蔡真;林茂芳;黄河;谢万灼;郑伟燕;何静松;韩晓雁;;预激方案治疗难治复发性或老年性急性髓系白血病的临床研究[A];浙江省免疫学会第五次学术研讨会论文汇编[C];2004年
2 张小梅;袁红;黄毅;;米托蒽醌、足叶乙甙与阿糖胞苷联合治疗复发性与难治性急性淋巴细胞白血病[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
3 罗世惜;谢容;张凤兰;杨华维;;强化护理对防治恶性血液病人化疗后感染的观察[A];贵州省医学会内科学分会2007年学术年会专题讲座及论文汇编[C];2007年
4 刘利蓉;;急性髓系白血病骨髓单个核细胞CD11a的表达及临床意义[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年
5 徐应永;陈静;薛惠良;汤静燕;潘慈;江华;董璐;叶启东;罗长缨;周敏;顾龙君;;FLAG方案治疗小儿复发难治性急性白血病临床研究[A];第八届全国儿童肿瘤学术会议论文汇编[C];2009年
6 赵晓埝;王登元;卜行宽;;白血病髓外复发耳部侵润一例报告[A];中华医学会全国中耳炎专题学术会议论文汇编[C];2004年
7 李东;顾庆礼;朱琬莹;姚利;曾皓明;;Flt3基因在白血病中的表达及临床意义[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
8 林旭妮;;浅静脉置管在白血病患儿中的应用[A];危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C];2001年
9 王震;李扬秋;吴秀丽;杨力建;陈少华;张洹;朱康儿;韩忠朝;;白血病骨髓基质细胞中SCL基因的表达情况[A];第九届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2003年
10 翟乾勋;杨春花;刘湘源;黄烽;;白血病关节炎三例分析并文献复习[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李海燕;祛毒化瘀法治疗慢性粒细胞白血病的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2005年
2 于亚平;儿童急性白血病的临床与实验研究[D];第二军医大学;2004年
3 蔡真;高三尖杉酯碱通过影响信号传导途径和基因调控作用诱导T-淋巴细胞白血病细胞凋亡[D];浙江大学;2001年
4 宋艳秋;抗VEGF靶向治疗白血病的研究[D];吉林大学;2006年
5 王思力;中国儿童急性淋巴细胞白血病患者Cyclin D1、ERCC1基因多态性的研究[D];吉林大学;2006年
6 张伶;VEGF反义寡核苷酸抗白血病血管新生和增强白血病源性树突状细胞功能的研究[D];重庆医科大学;2004年
7 孙玲;hTERT及c-myc基因反义寡核苷酸对HL-60细胞的抑制作用[D];郑州大学;2005年
8 朱宁希;白血病多药耐药相关基因的研究[D];浙江大学;2001年
9 罗颖;WT1基因剪接异构体在白血病K562和U937细胞凋亡和分化中的作用[D];中国医科大学;2005年
10 陈春燕;白血病比较蛋白质组学和CpG基序生物学效应的初步研究[D];山东大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郝鲁梅;白血病血清血管内皮生长因子(VEGF)水平测定的临床意义[D];青岛大学;2003年
2 邓琦;急性白血病RNA转染脐血源性树突状细胞介导的免疫作用[D];天津医科大学;2006年
3 许贞书;急性白血病合并感染的多因素分析[D];福建医科大学;2002年
4 杨璐;WT1反义寡核苷酸对白血病微小残留病的体外净化作用[D];中国医科大学;2006年
5 杨华;白血病免疫分型细胞芯片研究[D];中国医科大学;2006年
6 李华;内吗啡肽-1诱导K562细胞凋亡的实验研究[D];兰州大学;2006年
7 吴继明;基于ALA的PDT体外灭杀白血病肿瘤细胞新方法研究[D];华南师范大学;2003年
8 田向阳;FLAG方案治疗难治性白血病3例的临床研究[D];山西医科大学;2005年
9 王永静;毛细管电泳法检测单细胞内髓过氧化物酶在急性白血病分型诊断中的应用[D];山东大学;2005年
10 何晓骏;伊达吡星为主联合化疗治疗中枢神经系统血液肿瘤临床观察[D];浙江大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 高虹 韩慧 许小贝;养成好习惯抵御白血病侵袭[N];海南日报;2004年
2 黄衍强 张利锋;治疗白血病不能见好就收[N];健康报;2003年
3 健康时报特约记者 张中桥;化疗后如何护发[N];健康时报;2005年
4 山东 副主任医师 黄衍强;预防白血病从身边做起[N];家庭医生报;2005年
5 钟丽英;治白血病单方[N];民族医药报;2005年
6 记者 朱玉丰;白血病有先兆吗[N];医药导报;2005年
7 胡帆 王志海;多项治疗白血病新技术填补国内外空白[N];山西日报;2008年
8 北京儿童医院 郑胡镛 侯晓菊;白血病不可怕[N];北京日报;2009年
9 武汉协和医院 石威 (医学博士);白血病和装修房子的关系[N];家庭医生报;2009年
10 通讯员 吴敏;128名贫困白血病患儿喜获资助[N];北京日报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978