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枕颈固定技术在上颈椎不稳的应用

马维虎  徐荣明  孙韶华  
【摘要】:正 目的:探讨枕颈固定技术在上颈椎不稳的应用效果。方法:自2001年10月至2004年2月采用AXIS系统治疗上颈椎不稳21例,其中齿状突骨折不愈合7例,C1、2联合性骨折(Jeffson骨折联合Hangman骨折并C1-2不稳)6例,先天性畸形4例,Jeffson骨折合并枕颈不稳4例。内固定采用三种方法,第一种采用C2椎弓根固定的枕颈融合,7例,第二种采用C2椎弓根和C3侧块固定的枕颈融合,8例,第三种采用C2、3椎弓固定的枕颈融合,6例。结果:21例病人随访6~32月,平均19月。有2例切口感染,经清创后愈合。术前脊髓压迫症5例,术后均有不同程度的改善。1例Charis畸形患者经内引流并枕颈融合术后1月因脑积液漏致植骨脱落行二次手术对植骨块行螺钉固定。所有病例除1例植骨块吸收假关节形成外,其余均在3~6月内植骨融合。未见内固定松动和断裂等并发症。无脊髓、神经根和椎动脉损伤等并发症。结论:使用枢椎椎弓根螺钉行枕颈融合手术是一种固定可靠,短节段固定,临床效果理想,是枕颈融合可选用的固定方法之一。

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