硬腭不同裸露骨面面积对上颌骨及牙弓生长发育的影响

【摘要】：目的:本研究通过建立不同硬腭裸露面积的大鼠动物模型,连续性测量其不同时期的上颌骨及牙弓宽度,同时观察骨荧光标记的差异,从而了解不同硬腭裸露骨面面积与上颌骨及牙弓生长发育之间的关系及相关机制,以期从腭裂术后硬腭裸露面积对上颌骨生长发育影响差异的角度,为临床医生选择术式提供实验依据。材料和方法:选取3周龄SD 雄性大鼠48只,随机分为对照组和3个实验组,3组实验组大鼠分别被切去硬腭1/4、2/4和3/4面积大小的粘骨膜瓣,大鼠术后每周同期交替注射荧光标记物(对照组同期注射),每2周随机处死每组标记动物3只,解剖出上颌骨,制备成硬组织切片,测量上颌骨和牙弓宽度,观察荧光标记的差异。结果:(1)随着硬腭裸露面积的增大,上颌骨及牙弓生长发育受限越严重,牙齿内倾更加明显,组间存在着统计学差异。(2)裸露面积越大,对硬腭新骨形成和腭中缝的结构影响越大,表现为荧光标记线越不规则,标记间距变窄,当裸露面积为3/4时,甚至产生弥散的荧光标记(即骨坏死)和腭中缝结构的丧失。结论:硬腭裸露面积与上颌骨及牙弓发育之间的关系密切,面积越大,上颌骨及牙弓发育受限越重,而当裸露面积小于1/4时,上颌骨新骨形成和组织学变化不大,并且可获得接近正常的上颌骨和牙弓发育。