乙型肝炎病证传变探析

【摘要】：乙肝病毒(HBV)侵入人体,从带菌潜伏到发病,由发病到恶化,是乙肝病由量变到质变的传变过程。认识乙肝病的病程传变和各期的病理改变,是把握乙肝病治疗的必要前提,也是乙肝病防治亟待解决的问题。HBV 寄宿肝内,初期病变是对肝气(疏泄功能) 的影响；中期病变在肝营(营养功能),引起肝细胞纤维化；极期病变在肝血(体),引起肝脏硬化。病变由气传营、营传血是病情加重和恶化；由血转营、营转气,是病情由重转轻。病在气分,可见隐匿蛰伏、肝郁脾滞,邪欲蠢动、热扰气机,余邪留恋、正气未复等证型；病在营分,可见肝寒脾虚、湿滞络阻,气营同病、热煎营阴,肝热络阻、脾胃津伤等证型；病入血分,可见肝热鸱张、气营血病,邪壅血分、络瘀水停,肝肾阴伤、水瘀互结,脾肾阳虚、血瘀水泛等证型。