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358例慢性乙型重型肝炎临床预后分析

过建春  荀运浩  段传荣  
【摘要】:目的:探讨影响慢性乙型重型肝炎(Chronic severe hepatitis B,CSHB)预后的因素。方法:回顾性分析358例CSHB病例的临床资料,将其分为存活(n=144)和死亡(n=214)两组,比较两组患者年龄、性别、家族史、PTA、各种并发症及并发症数目、重叠感染、抗病毒、人工肝、凯时治疗等差异;对两组间有统计学差异的因素,采用二分类logi stic逐步回归分析筛选出影响患者预后的危险因素。结果:患者年龄、PTA及并发症腹水、感染、电解质紊乱、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及并发症数目比较,两组间统计学差异显著(P0.01);两组性别、家族史、重叠感染及人工肝、凯时治疗情况比较,均无显著统计学差异(P0.05);有无抗病毒治疗比较有统计学差异(P0.05);二分类logistic逐步回归分析显示年龄、PTA及并发症数目是CSHB患者死亡的危险因素,而抗病毒治疗是其保护因素。结论:CSHB的预后可能与患者年龄、PTA、有无并发症及并发症数目、抗病毒治疗等因素有关,其中年龄、PTA及并发症数目与CSHB患者的预后关系密切,抗病毒治疗可以降低其死亡率。

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