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2923例慢性乙型重型肝炎预后影响因素的临床分析

李丰衣  李筠  杨宏志  过建春  李芹  李秀惠  杨大国  张琴  田德英  王宪波  史恒军  曹武奎  周小舟  孙克伟  张明香  扈小宇  李瀚民  毛德文  卓蕴慧  王立福  张晓峰  
【摘要】:目的探讨慢性乙型重型肝炎预后的影响因素。方法对全国18家医院2007-2008年度住院的31 25例慢性乙型重型肝炎临床资料进行回顾性随访,分别从年龄、性别、肝衰竭分期、并发症(肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、腹水、酸碱平衡失调、肝肾综合征、脑水肿、胸水、原发性腹膜炎、肝肺综合征)以及治疗措施等方面进行了对比研究。结果2923例中死亡1644例,病死率56.24%,研究结果表明:性别、年龄及临床分期与慢性乙型重型肝炎病死率显著相关(P0.01);并发症(肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、腹水、酸碱平衡失调、肝肾综合征、脑水肿、胸水、原发性腹膜炎)是影响重型肝炎预后的重要因素,并发症越多,病死率越高;治疗措施(中西医结合治疗、单纯西医治疗、抗病毒治疗)与慢性乙型重型肝炎病死率显著相关(P0.01),中西医结合治疗病死率(51.91%)与单纯西医治疗病死率(64.72%)有显著性差异(P0.01)。结论性别、年龄、临床分期、并发症、治疗措施均能影响重型肝炎的转归。

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