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冠心病介入术后的中医药康复治疗探讨

方显明  黄红英  
【摘要】:经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)包括经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架安置术等,是冠心病心肌梗塞病人重建冠脉血流、改善心肌供血最为直接有效的治疗方法,其手术危险性低,并发症少,即刻疗效明显,能显著改善患者的生活质量。但术后再狭窄(Restenosis,RS)及其对冠心病预后影响的问题,一直为医学界所关注。本文根据有关文献资料,对PCI术后RS的中医病机认识进行了探讨,认为PCI术后由于心之脉络受损,一方面耗气伤阴,使正气不足,可因虚致实;另一方面宿痰旧瘀未化,复因器械损伤,使瘀血新生,进而出现RS。因此,正气亏虚、痰瘀阻络是PCI术后RS的主要病理基础,也是PCI术后中医康复立法遣方的重要依据。对PCI术后的中医康复治疗从辨证论治、自创方及中成药等方面进行了归纳与阐述,认为采用中医药配合常规西药作为PCI术后的康复疗法,对心绞痛复发、冠脉RS及患者生活质量提高等均有显著的治疗作用,值得进一步推广应用。并针对目前研究中的存在问题,认为今后需加强PCI术后的中医康复治疗,开展临床多中心合作研究,建立科学的PCI术后药物康复治疗的综合评价体系,进一步提高冠心病PCI术后RS的中医防治水平。

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