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低位直肠癌保肛手术两种吻合方法的比较

李相阳  孙永信  张彤  韩方海  
【摘要】:目的评价低位直肠癌保肛手术两种吻合方法的安全性和实用性。方法从385例直肠癌中选择329例实施保肛手术。手术方法:经肛门环扎式吻合法137例;吻合器加肛门支撑管法192例。结果全部病例无手术死亡。吻合口瘘:经肛门环扎法2例(1.5%,2/137);吻合器组2例(1.04%,2/192)。吻合口出血:环扎法4例(2.9%,4/137);吻合器组3例(1.6%,3/192)。吻合口狭窄:环扎法7例(5.1%,7/137);吻合器组8例(4.1%,8/192)。结论吻合器吻合法适用于肛提肌以上平面的吻合;经肛门环扎式吻合适用于肛提肌上下任何平面的吻合,两种方法都是安全可靠成熟的术式,而后者更具有实用性和创新性。吻合器与支撑管相结合是新颖的方法。

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