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新生儿坏死性小肠结肠炎手术指征的探讨—五年回顾分析

王俊平  杨杰  朱小春  黎红平  洪淳  
【摘要】:目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)如何选择合适的手术时机。方法回顾分析本院2007年1月-2011年12月5年间收治的102例手术NEC患儿的临床资料,并比较各临床资料对NEC手术患儿的预后影响。具体手术方式主要根据术中肠管坏死程度及范围决定。结果对14个临床资料进行分析,出生日龄、NEC手术时日龄、发热、穿孔部位对NEC手术患儿预后比较差异存在统计学意义(P0.01),性别、转运、出生体重、血便、腹膜炎、肠梗阻、血小板减少、CRP增高、腹部X线、坏死部位对NEC手术患儿预后比较差异无统计学意义(P0.01)。腹膜炎合并血小板减少的病例中肠坏死的发生率达到100%,小肠结肠均坏死的发生率为0,穿孔率为23.5%。结论腹膜炎合并血小板减少可作为NEC手术指征之一,但仍需要多中心、大样本的研究;基层医院及时对NEC患儿的转运有助于改善NEC患儿的预后。

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