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右心室流出道室性心律失常消融靶点与电压关系的研究

王靖  楚建民  浦介麟  华伟  张澍  
【摘要】:目的尚无研究应用三维电解剖标测系统进行右心室流出道(RVOT)起源的心律失常消融靶点的评价。本研究应用三维电解剖标测分析成功消融靶点与电压之间的关系。方法 45例进行射频消融治疗特发性RVOT心律失常的患者(平均年龄39.7±17.9岁,男20例),临床发作RVOT起源的室性心律失常共52种,包括室性早搏(室早)46种,室性心动过速(室速)6种。窦性心律下应用Carto系统建立RVOT的三维电解剖电压图。双极电压标准定义为:0.5 mV为低电压区,在0.5~1.5mV为电压移行区,1.5 mV为高电压区,在此电压标测基础上,分析成功消融靶点所处区带的分布情况。结果 45例患者中38例(38/45人:84.4%)的52种RVOT室早/室速中的48种(48/52心律失常:92.3%)消融成功。48种被成功消融的RVOT室早/室速中,靶点分布在高电压区1种(1/48,2.0%),移行区44种(44/48,91.7%),低电压区3种(3/48,6.3%)。结论特发性RVOT室性心律失常的消融靶点多位于电压移行区。电压标测有助于特发性RVOT心律失常的消融靶点的确定。

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