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抑郁症研究新进展-从发生机制到临床诊治

张志珺  
【摘要】:正讲座纲要:我们知道,抑郁症将于2020年跃升为全球疾病总负担的第二大疾病,它是以心境障碍为主要临床特征,并具有神经生物学基础的全身系统性疾病,并可能是继高血压和糖尿病之后的人类第三大基础疾病,它具有高患病率、高自杀率、高致残以及高"共病"率。尽管抑郁症病因复杂、确切的发病机制并不清楚,但目前比较一致的认识是先天的遗传易感性和早期负性生活事件造成易损性表型、加之脑神经发育及环境应激多因素共同作用导致成年临床发病,因此,抑郁症是情感整合功能失衡的精神疾病,也是经典的生物-社会-心理因素交互作用导致临床发病的人类疾病模式。目前较为认可的病因和病机假说包括:可能涉及5-HT/NE功能减退、HPA轴功能亢进、神经营养神经可塑障碍、海马神经再生障碍、免疫功能障碍等等。该讲座首先向各位老师汇报抑郁症研究领域的最新进展,其次将主要围绕神经内分泌紊乱及其与抑郁症主流病因假说的相互作用探讨更年期抑郁的发生机制,寻找其发病高危因素,并着重分析更年期抑郁的临床症状,揭示其可能存在的"伪面目",以助于临床医生早期识别正确诊断与治疗。

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