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面部凹陷畸形的显微外科治疗

高寿松  滕利  
【摘要】:目的探讨修复面部凹陷畸形的显微外科手术方法及临床效果。方法 1996年10月~2007年1月,根据面部凹陷的范围及深度,应用相应大小和厚度的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植修复32例面部凹陷畸形,其中8例伴有骨骼缺损的患者同期行Medpor骨膜下植入修复骨骼缺损。结果修复32例面部凹陷畸形共应用33块股前外侧脂肪筋膜瓣,单侧应用31例,双侧应用1例。股前外侧脂肪筋膜瓣的大小为12cm×8cm~20cm×11cm(平均16.5cm×10.5cm)。30块股前外侧脂肪筋膜瓣完全存活,另3块于术后半年内出现了边缘的吸收。32例中有23例经一期修复即获得满意效果;其余9例于术后半年行二期修整:其中6例因面部臃肿行脂肪抽吸修薄术矫正,另3例因周边吸收行自体脂肪移植术修复。术后随访6个月到2年半,所有患者面部凹陷畸形均得到显著改善,双侧面部接近对称。供区切口一期愈合,瘢痕隐蔽,未出现功能障碍。结论股前外侧脂肪筋膜瓣可利用的面积大,可修剪成合适厚度用于三维重建,解剖较恒定、切取安全等,必要时可辅以骨骼支架的重建,能使面部凹陷得到较满意的修复。

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