【摘要】：目的回顾性分析本科室629例脑脊液细胞学检查结果,并结合脑脊液细胞免疫化学,探讨其对软脑膜转移肿瘤的诊断价值。方法2006年3月至2008年4月间我科共行脑脊液细胞学检查629例,所有脑脊液标本经自然沉淀法,常规采用迈—格—姬染色,部分标本行细胞免疫化学染色后进行观察。结果在629例脑脊液细胞学结果中,特异性发现恶性肿瘤细胞33例,占全部的5.25%,其中包括中枢神经系统白血病4例(急淋3例,急非淋1例),中枢神经系统淋巴瘤5例(其中以中枢神经系统表现首发4例),转移性癌(脑膜癌病)23例(肺癌13例,乳腺癌2例,肾癌1例,不明原发病灶7例),原发性小脑毛细胞型星形细胞瘤1例。白血病和淋巴瘤患者的脑脊液行细胞免疫组化,可见CD3和(或)CD20等标记物阳性,其中1例急非淋细胞免疫组化见人髓过氧化物酶(MPO)刚性;转移性癌的细胞免疫组化多可见细胞角蛋白(CK)或癌胚抗原(CEA)阳性。结论脑脊液细胞学对软脑膜转移肿瘤的诊断有确诊意义,其对肿瘤细胞的特异性发现以转移性癌多见,尤其以中枢神经系统为首发表现时更有助于早期诊断和及时治疗;而脑脊液细胞免疫化学方法有助于鉴别肿瘤细胞的来源,作为常规细胞学的补充,并能为寻找原发灶提供有力的佐证。