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核苷类似物治疗乙型慢加急性肝衰竭近期疗效分析

刘晓燕  王慧芬  胡瑾华  何卫平  王海请  刘娜  
【摘要】:目的探讨核苷类似物对乙型慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic Liver Failure HBV-ACLF)的短期疗效。方法将我院2006年1月至2008年6月收治的348例HBV-ACLF患者作为研究对象,根据入组时病情分期和是否应用核苷类似物抗病毒分为四组(A组和B组为早期未抗病毒组和抗病毒组;C组和D组为中期未抗病毒组和抗病毒组),统计每组患者30日生存率、好转率,并对348例患者2周时及1 84例患者4周时的总胆红素(TBIL)、谷丙转胺酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、MELD评分等进行组间比较。结果治疗2周时A组与B组、C组与D组各生化指标及30日生存率无显著性差异;4周后,A组与B组相比HBVDNA转阴率、30日存活率有显著性差异,C组与D组在HBVDNA转阴率、凝血酶原活动度、MELD评分、好转率及30日存活率均有显著性差异(P0.05~P0.001),结论用核苷类似物治疗4周后患者凝血酶原活动度、好转率及30日存活率均上升,meld评分下降,应用核苷类似物抗病毒治疗可提高患者30日生存率,是乙型慢加急性肝衰竭内科有效治疗方法之一,

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