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抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义

黄云辉  钟白玉  徐艳  戴玮  
【摘要】:目的:回顾分析抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱15项检测,在系统性红斑狼疮的临床诊断意义及应用价值。方法:ANA用间接免疫荧光法(IIF),抗核抗体谱15项用欧蒙印迹法,对434例SLE患者血清进行ANA和ANA谱15项检测,同期选40例健康体检者血清作对照,并对其结果进行分析。结果:IIF法检测ANA结果显示,434例SLE患者血清中,ANA阳性数为415例,阳性率为95.62%(415/434),其荧光染色核型种类主要为斑点型、均质型和核周型,滴度大部分集中在1:80~1:640之间。欧蒙印迹法检测的ANA谱15项阳性出现次数较多的抗体阳性率分别是:SSA:79.46%、核小体:55.80%、dsDNA:52.67%、组蛋白:49.10%、U1-RNP:44.1%、Sm:42.41%、核糖体P蛋白:29.46%、SSB:28.13%。对照组均为阴性。结论:ANA谱是有15个位点的抗核抗体检测,所用抗原纯度高,大多数抗原是经亲和层析分离纯化的,膜条上不含多余的蛋白,因而不会引起非特异的阳性反应,提高了ANA的敏感性和特异性。依据所用抗原谱,可在相同的条件下同时检测多种抗体,特别是ds-DNA,Sm,抗核小体抗体(AnuA)和抗核糖体P蛋白抗体是SLE的标志性抗体,与传统的抗ENA抗体7项检测相比,扩大了检测范围,不但提高了检出率,而且操作简便,重复性好,通过欧蒙分析软件可定量判读实验结果、管理实验数据。这些抗体的同时检测为SLE的诊断提供了重要依据,具有较高的应用价值。

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