特发性血小板减少性紫癜的实验室诊断

【摘要】：特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是以血小板减少和血小板寿命缩短为特征的获得性出血性疾病。目前,ITP的病因与发病机制尚未完全明了,大量研究表明,其发生主要是由于患者体内产生了针对血小板和巨核细胞膜表面糖蛋白(GP)的自身抗体,血小板免疫性破坏过多和生成障碍引起出血,故血小板特异性抗体一直是研究的热点。近年来,随着细胞生物学和分子免疫学的飞速发展,国内外针对ITP的病因和发病机制开展了一系列研究性试验。比较普遍的观点认为,T细胞功能和比例失调导致B细胞激活才是ITP主要的发病机制,有关T细胞亚群失调、Th1/Th2漂移以及转录因子的异常表达相继报道,也为ITP的靶向治疗奠定了理论基础。目前,ITP尚无明确的实验室检查指标,仍属排除性诊断,可用于诊断ITP的敏感特异的检测方法还有待进一步研究。现从ITP的常规实验室检验、病因实验室检查、针对ITP发病机制的实验室检查及特殊检验方面综述如下。