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定量检测N末端脑钠肽对心衰的诊断价值

汪隆海  张平  陈启松  
【摘要】:目的评价血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)定量检测对心力衰竭患者的诊断价值.方法随机选择在我院内科住院和心内科门诊就诊的慢性心衰患者197例(男性108例,女性89例),年龄在31-86岁。第1组为疾病对照组(65例,男性39例,女性26例),第2组为心功能Ⅰ级患者组(52例,男性28例,女性24例),第3组为心功能Ⅱ级患者组(51例,男性30例,女性21例),第4组为心功能Ⅲ级患者组(48例,男性25例,女性23例),第5组为心功能Ⅳ级患者组(46例,男性25例,女性21例)。采用定量ELISA改进法检测他们的血清NT-proBNP浓度。结果经对数转换后呈正态分布,故转换后可用x±s(lgNT-proBNP)表示。第1组男性结果为(2.60±0.14)pmol/L,女性结果为(2.68±0.15)pmol/L;第2组男性结果为(2.69±0.15)pmol/L,女性结果为(2.78±0.17)pmol/L;第3组男性结果为(2.98±0.19)pmo/L,女性结果为(3.13±0.20)pmol/L;第4组男性结果为(3.28±0.23)pmol/L,女性结果为(3.43±0.25)pmol/L;第5组男性结果为(3.48±0.25)pmol/L,女性结果为(3.66±0.27)pmol/L。每组的男性与女性血清NT-proBNP浓度比较都有差别,t值分别为2.193,2.028,2.716,2.165和2.345,P值第三组小于0.01,其它各组都小于0.05。男性5组的血清NT- proBNP浓度比较结果有差别,F值为116.849,P0.001。女性5组的血清NT-proBNP浓度比较结果也有差别,F值为89.711,P0.001。心衰患者血清NT-proBNP水平明显增高,并随心衰患者程度加重呈指数增加;实验受试者特征曲线下面积为0.898;心衰的诊断敏感性和特异性分别为91.9%和92.3%。结论定量检测血清NT-proB- NP是目前用于评价心衰患者的最佳实验指标。

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