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临床常见肠球菌分布及耐药率研究

刘业霞  赵安成  
【摘要】:目的肠球菌为条件致病菌,是人体严重感染的病原菌之一,可引起人体多系统的感染。肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,既有天然性耐药,又可产生获得性耐药。产β-内酰胺酶的肠球菌以及耐高浓度氨基糖甙类(HLAR)肠球菌以及耐万古霉素肠球菌(VRE)逐年增多,给临床治疗带来困难,为此我们对其耐药性进行了调查与研究,以了解肠球菌的分布及耐药状况,尤其是庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌及万古霉素耐药肠球菌(VRE)的状况,为临床治疗提供依据。方法对本院门诊及住院病人的标本中分离出的234株肠球菌,用英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定/药敏分析系统。药敏分析系统按NC-CLS2001板自动分析。结果234株肠球菌中,粪肠球菌158株,屎肠球菌62株,其他14株,粪肠球菌和屎肠球菌占总体的94%。其中泌尿系感染占45.7%.下呼吸道感染占18.4%,伤口感染占14.5%。HLGR分离率为39.7%,对万古霉素中介的肠球菌分离率为8.5%:对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。未发现耐万古霉素的肠球菌,仅有少数处于中介度。结论由于肠球菌属其固有的和获得性的多重耐药性,对万古霉素的耐药率最低,其次是亚胺培南。以及肠球菌属中各种菌对抗生素的耐药性有差异,因此临床细菌鉴定肠球菌应到种的水平,以便指导临床合理选用抗生素。

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