SELDI-TOF-MS技术早期诊断乳腺癌的价值评估

【摘要】：目的乳腺癌是导致35至55岁的女性死亡的首要原因做到早期诊断对降低死亡率提高生存质量有重要意义。目前尚无理想的肿瘤标志物应用于乳腺癌早期诊断与筛查。SELDI-TOF-M S技术使大规模、超微量、高通量、全自动筛选肿瘤标志物成为可能,可以发现不同组合的蛋白质谱可能与乳腺癌的发生有关。其应用于乳腺癌早期诊断的文章已很多.但尚未有对其应用价值进行综合评估的文章.而一项诊断技术准确性评估对指导临床医生应用和对其进行经济学评价起着重要的作用。因此,对SELDI-TOF-M S技术诊断乳腺癌的准确性进行评估,为临床医生使用SELDI-TOF-M S技术提供量化依据,就尤为必要。本文就当前研究SELDI-TOF-MS技术早期诊断乳腺癌文献的质量作一系统评价.探讨SELDI-TOF-MS技术对早期诊断乳腺癌的价值。方法试用Meta分析法综合国内外有关SELDI-TOF-M S技术应用于乳腺癌早期诊断的资料.在一个较大样本的基础上进行综合定量评价,以期对临床诊治提供依据。本文总结2001～2007年关于利用SELDI-TOF-MS技术早期诊断乳腺癌的文献。并根据QUADAS(quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,计算诊断比值比DOR(diagnostic odds ratio),并绘制SROC曲线直观评价其准确性。结果共检索2000-2007年间公开发表的关于SELDI-TOF-MS技术应用于乳腺癌早期诊断的相关文献61篇,根据纳入和排除标准,经筛选后共计8篇文献,综合进行Meta分析,样本总量为735例。合并后的敏感度、特异度及OR值分别为85.55%、79.18%和25.68。结论SELDI-TOF-MS技术在乳腺癌的诊断上有具有重要价值.在阳性病例的检出上有优势。SELDI-TOF-M S技术能够在早期发现蛋白质的变化,找到乳腺癌肿瘤标记物,提高乳腺癌检测的敏感性,预测乳腺癌的进程,进而及时治疗提高预后。