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尿蛋白系列检测在肾疾病诊治中的临床意义

夏洪娇  彭可君  彭素萍  任妹  张勇  
【摘要】:目的通过对各种肾疾病患者的尿蛋白系列检测(包括尿微量白蛋白-简称mALB、尿24小时总蛋白、尿?2微球蛋白检测试剂、mALB/尿肌酐比值).探讨其在肾疾病的诊治中的临床意义。方法:以健康体检人群作为正常对照组,用免疫比浊法、邻苯三酚红钼法和Jaffe法,在奥林巴斯AU-2700全自动分析仪上分别检测患者的尿mALB、B2-m、24小时尿总蛋白和即时尿mALB/尿Cr,同时进行干化学方法的尿蛋白定性检测,共检测了590例,并采用x2检验进行统计分析。结果:病例组的各项蛋白检测结果均明显高于对健康对照组,P0.001,有极显著性差异。mALB、B2- m、mALB/ucr与干化学法比较均有显著性差异.部分糖尿病和高血压病患者尿微量白蛋白、即时尿微量白蛋白/尿肌酐比值及β2-微球蛋白的检测,其敏感性远高于尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量。糖尿病、高血压病患者的尿微量白蛋白、即时尿微量白蛋白/尿肌酐比值较其他疾病组明显增高.P0.005.有极显著性差异。结论:尿mALB、B2-m、即时mALB/ucr对早期慢性肾脏损害尿蛋白定性检查敏感。特别是高血压、糖尿病的早期肾损害和对有可能导致CKD的疾病更应密切监测,以免漏诊。尿蛋白系列检测的开展对于肾脏疾病尤其是慢性肾脏疾病的早期诊断和疗效观察有着非常重要的临床意义。

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