PET/CT对头颈部肿瘤放射治疗计划的影响

【摘要】：正目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 显像对头颈部肿瘤放射治疗计划的影响。方法 16例头颈部肿瘤患者行 PET/CT 显像,原发灶均经病理组织学确诊。行 PET/CT 融合图像、PET 图像和 CT 图像帧对帧对比分析。基于 PET/CT 和 CT 结果对16例患者进行 TNM 分期,比较其结果。16例患者均行定位增强 CT,图像传入三维治疗计划系统,在增强 CT 图像上勾画 CT-GTV(大体肿瘤体积)；参考 PET/CT 融合图像在增强 CT 图像上勾画 PET/CT-GTV,比较 PET/CT-GTV 和 CT-GTV。结果 PET/CT 共检出恶性病灶59个。其中 PET 与 CT 皆显示清楚病灶者31个,占52．5%。PET 阅片有肯定诊断结论而 CT 难以有肯定诊断结论者23个,占39%。CT 显示有清楚病灶而 PET 显示为阴性或难以确定者共5个病灶, 占8．5%。PET/CT 的总检出率高于 PET 和 CT。PET/CT 使7例患者 TNM 分期发生改变。PET/CT-GTV 和 CT-GTV 中位体积分别为84．3 cm~3(46～364 cm~3)和116．2 cm~3(58-472 cm~3),有显著差异(t=-4．3186,P=0．0005)。结论 PET/CT 显像能提高头颈部肿瘤的分期和肿瘤放疗靶区确定的准确性。