腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术(附67例报告)

【摘要】：正目的：报告腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术的初步体会。方法：2004年1月～2004年5月,作者在巴黎第十二大学 Hen- ri Mondor 医院泌尿外科进修期间,参加腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术63例,手术成功。回国后应用同样技术施行腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术4例,均获成功。报告经腹膜外径路进行腹腔镜前列腺癌根治术67例的体会。结果：本组 67例,66例成功。1例术中清扫的淋巴组织快速病理提示前列腺癌淋巴转移,遂放弃进一步根治术,作去势术后行内分泌治疗。手术时间100-440 min,平均172 min。出血量150～800 ml,平均310 ml,7例(10．4％)患者输红细胞悬液2～4单位。出现直肠损伤1例。术后发生尿外渗2例。6例(9．0％)患者术后病理为切缘阳性。术后3月58例(86．6％)患者尿控良好。结论：腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术是安全、可行的,且因避免了术中、术后对腹腔内肠管的干扰,降低了手术并发症,利于术后患者的恢复,值得在临床推广应用。