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小儿局麻药的应用价值和风险

马民玉  冉菊红  
【摘要】:正局部麻醉,已经成为小儿麻醉的常规方法之一。局麻药毒性反应在小儿中十分少见;然而,惊厥, 心率失常,心血管虚脱,短暂神经症状等中毒症状已有报道。与成人相比,小儿应用局麻药时风险可能增加。小儿的骶裂孔大,位置表浅,骶管阻滞更易成功, 而且可以满足上腹部和胸部手术麻醉需要,因此小儿最常用的硬膜外麻醉是骶管阻滞。小儿体形小增加了局部麻醉操作的难度,婴儿的脊髓和硬膜下界比成人靠近尾端,小儿骶管阻滞时误穿硬膜,腰部硬膜外麻醉或脊麻时损伤神经根的危险性比成人大。婴儿神经干纤维鞘的发育尚不完全,至少2岁以

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