小儿局麻药的应用价值和风险

【摘要】：正局部麻醉,已经成为小儿麻醉的常规方法之一。局麻药毒性反应在小儿中十分少见;然而,惊厥, 心率失常,心血管虚脱,短暂神经症状等中毒症状已有报道。与成人相比,小儿应用局麻药时风险可能增加。小儿的骶裂孔大,位置表浅,骶管阻滞更易成功, 而且可以满足上腹部和胸部手术麻醉需要,因此小儿最常用的硬膜外麻醉是骶管阻滞。小儿体形小增加了局部麻醉操作的难度,婴儿的脊髓和硬膜下界比成人靠近尾端,小儿骶管阻滞时误穿硬膜,腰部硬膜外麻醉或脊麻时损伤神经根的危险性比成人大。婴儿神经干纤维鞘的发育尚不完全,至少2岁以

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中国期刊全文数据库

前20条

1	王本昆;;局麻下无张力疝修补术34例临床分析[J];中国当代医药;2011年22期
2	陈珍琼;;重比重布比卡因腰麻应用于小儿麻痹后遗症矫形术[J];广西医学;1995年03期
3	沈亚建;;局部麻醉药及其不良反应研究进展[J];临床合理用药杂志;2011年15期
4	余学良;;腰硬联合麻醉在高原地区的运用体会[J];求医问药(下半月);2011年02期
5	胡会民;;剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞布比卡因剂量的探讨[J];河南外科学杂志;2011年05期
6	石春来;马继民;;甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用[J];临床医学;2011年08期
7	张鲲;李曼;;罕见严重局麻药高敏反应1例[J];长江大学学报(自然科学版)医学卷;2010年03期
8	张莉;骆沙舟;辜敏;;腰-硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换中的应用[J];西南军医;2011年04期
9	王婷;陈华;;腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床观察[J];牡丹江医学院学报;2011年04期
10	张婷;王天龙;;局部麻醉药伤口浸润镇痛的研究进展[J];北京医学;2011年08期
11	段宏伟;吴一鸣;叶敏;陆晓英;;低浓度罗哌卡因与布比卡因在改良颈浅丛阻滞中的对比研究[J];蚌埠医学院学报;2011年09期
12	王兴涛;刘春英;张同梅;;腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术效果的对比分析[J];中国民康医学;2011年12期
13	郭胜凯;;误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉15例临床分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年22期
14	刘忠民;张森;冯趁霞;冯桂真;;腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高平面的机制探讨[J];中国当代医药;2011年18期
15	屈海波;;重比重布比卡因单侧脊麻用于同侧下肢手术的效果[J];临床医学;2011年08期
16	吴守华;;罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床观察[J];求医问药(下半月);2011年06期
17	陈元朝;;腰-硬联合麻醉在老年人前列腺电切术中的应用[J];中华保健医学杂志;2011年04期
18	刘应权;李维;;腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除的临床效果比较[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
19	马方;周爱青;车永芳;;两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较[J];中国临床医生;2011年08期
20	郑国鹏;;浅谈硬膜外麻醉临床体会[J];中国中医药现代远程教育;2011年14期

中国重要会议论文全文数据库

前10条

1	马民玉;冉菊红;;小儿局麻药的应用价值和风险[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年
2	徐旭仲;;局麻药全身毒性的脂肪乳剂治疗:从理论研究到临床实践[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
3	郭志芳;宋阳;吴执宇;;局麻药中加入氯酮用于硬膜外麻醉的临床研究[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年
4	李升;;不同浓度的布比卡因用于术后镇痛对运动阻滞的影响[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年
5	宋吉贵;邓荣建;;上胸段硬膜外阻滞与鼻塞[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年
6	李胜华;于布为;;腰硬联合麻醉的再认识[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年
7	赵新生;;腰麻与硬膜外麻醉行剖宫产的临床观察与探讨[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
8	郭建荣;岳云;崔健君;洪健;;不同浓度左旋布比卡因与消旋布比卡因鞘内注射对犬脊髓及神经根早期超微结构的影响[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
9	陈锡明;;小儿硬膜外镇痛进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年
10	钱彦;徐文斌;毛陈晓;袁寿松;;小剂量重比重布比卡因在高龄髋关节置换术中的应用[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库

前10条

1	柴云飞;乳化异氟醚局部麻醉作用研究[D];四川大学;2007年
2	熊利泽;脑和脊髓保护新措施的实验研究[D];第四军医大学;2006年
3	卢俊;布比卡因致SH-SY5Y细胞损伤中ROS爆发及其作用靶点的研究[D];南方医科大学;2011年
4	肖文静;罗哌卡因小儿骶管阻滞的最低有效镇痛浓度及其临床应用[D];中国协和医科大学;2003年
5	张鸿飞;脂肪乳剂用于罗哌卡因心血管系统毒性的防治研究[D];南方医科大学;2010年
6	姚家祥;静脉内局部麻醉的临床研究[D];四川大学;2006年
7	杨希革;右美托咪啶预注对利多卡因心脏毒性的实验研究[D];吉林大学;2011年
8	谭永红;罗哌卡因对大鼠脊髓穿刺损伤后脊髓神经毒性的影响[D];南方医科大学;2011年
9	温优良;骶管注射疗法的药物配伍稳定性及临床运用规范化研究[D];南方医科大学;2011年
10	李志坚;硬膜外麻醉复合全麻下换瓣术体外循环前后心肌基因表达谱的研究[D];中南大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库

前10条

1	王玉霞;脂肪乳剂对大鼠布比卡因中枢神经系统毒性的影响及机制[D];郑州大学;2012年
2	邢宏昶;不同浓度罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用[D];中国医科大学;2005年
3	祝祎;不同局麻药对大鼠心室肌细胞内钙的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
4	钟瑛;脊—硬联合麻醉应用于老年人经尿道前列腺电切术的临床研究[D];广西医科大学;2008年
5	郑彬;三种不同局麻药蛛网膜下腔阻滞用于老年病人的剂量—效应关系[D];广州医学院;2010年
6	姜彪;不同剂量布比卡因腰麻对剖宫产术患者的血流动力学影响[D];延边大学;2010年
7	田悦;左旋布比卡因伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床研究[D];中国医科大学;2010年
8	黄佳洋;不同剂量布比卡因复合芬太尼在腰—硬联合麻醉剖宫产的临床研究[D];广西医科大学;2010年
9	刘丽;等比重液腰硬联合麻醉不同穿刺部位对麻醉平面及效果的影响[D];广西医科大学;2009年
10	姬美华;脂肪乳治疗大鼠布比卡因心脏毒性机制的探讨[D];郑州大学;2012年

中国重要报纸全文数据库

前10条

1	衣晓峰张远航;改良小儿骶管麻醉避免发生全脊髓麻醉[N];中国医药报;2007年
2	叶菱刘进;超短小手术的局部麻醉[N];健康报;2005年
3	黄石市一医院外一科主任、主任医师余国平;无张力疝修补术又有新进展[N];黄石日报;2007年
4	龚蔓华;手术麻醉有几种[N];医药养生保健报;2007年
5	李明;腹股沟疝修补术局部麻醉86例的体会[N];农村医药报（汉）;2006年
6	邓小明;手术常用哪些麻醉方法[N];人民政协报;2004年
7	衣晓峰李华虹;患儿术后药物镇痛研究有新进展[N];中国医药报;2005年
8	黑龙江省鹤岗市人民医院班甡生;同样的手术不同的麻醉[N];健康报;2008年
9	马宏仲;做手术选择哪种麻醉好[N];健康报;2004年
10	通讯员　朱丽丽;局部麻醉施腹外疝手术[N];科技日报;2006年

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