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股四头肌麻痹的步行代偿机制研究

顾绍钦  励建安  
【摘要】:目的:研讨股四头肌麻痹时的步行代偿机制。方法:采用三维步态分析系统和气体代谢测定系统, 以单腿股四头肌肌力2级的儿麻患者作为膝关节控制障碍的病理模型(实验组),与正常人(对照组) 的步态进行对照。实验组和对照组各10名。检测包括:使用膝踝足矫形器(KAFO)、踝足矫形器 (AFO)和裸足三种步行状态,检测氧价、步行时间-空间参数和节段性运动参数。结果:步态分析: 实验组患肢在使用KAFO和裸足时的摆动相时间明显大于AFO非受累侧(P0.01),而在使用KAFO、 AFO和裸足时的支撑时间明显小于对照组(P0.01);实验组患肢在使用AFO时的膝关节支撑相最大伸膝角度大于健肢和对照组(P0.05)。氧价:实验组患腿使用AFO时的氧价明显低于使用KAFO和裸足(P0.01),三种情况下氧价均明显大于对照组(P0.01)。结论:股四头肌肌力不足时可以通过使用AFO和轻度膝过伸提高膝关节稳定性,从而降低步行能耗,改善步态。

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