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神经梅毒的临床特征与诊断——附3例报告并文献复习

石强  黄旭升  黄德晖  于生元  管维平  吴卫平  蒲传强  
【摘要】:目的:分析神经梅毒的临床特征及提供早期诊断依据。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的3例神经梅毒患者的有关临床资料。结果:神经梅毒的临床特征包括:(1)急性、亚急性起病多,少数慢性起病;(2)临床以间质型,尤其脑卒中最常见;(3)荧光螺旋体抗体吸收(fluorescence treponema pallidum absorption,FTA-ABS)试验及梅毒快速血浆反应素试验(rapid plasma regin,RPR)阳性率极高;(4)脑脊液检查表现为蛋白含量增加、细胞数增多(以淋巴细胞为主);(5) 头颅CT或MRI表现与高血压、糖尿病所致常见的脑梗死不同,病灶多发,可分布在脑的所有部位。结论:神经梅毒误诊率高,临床表现、实验室及影像学检查是诊断的重要依据。

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