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全根置换术治疗人工瓣心内膜炎的体会

王春生  
【摘要】:正目的主动脉瓣人工瓣膜及其周围组织感染可导致严重不良预后,外科干预治疗对于改变其预后具有重要意义。本文总结分析了我院对于主动脉全根置换术治疗主动脉人工瓣心内膜炎的手术经验。方法 2003年11月至2004年12月,共对9例患者施行全根置换术;男6例,女3例;平均年龄47 ±11.5岁,平均体重58.5±11.3Kg。所有患者均曾接受机械主动脉瓣置换手术,其中1例患者既往接受 2次主动脉瓣置换术,1例SBE主动脉瓣病变患者,因真菌感染曾施行3次主动脉瓣机械瓣置换术。术前诊断:主动脉瓣置换术后人工瓣感染伴瓣周漏4例,双瓣置换术后人工瓣感染伴主动脉瓣、二尖瓣瓣周漏2例,Bentall术后主动脉根部感染2例,主动脉瓣置换术后人工瓣感染瓣周漏伴升主动脉瘤1例。所有患者瓣周漏程度均为中度或重度,心功能Ⅳ级。自第一次手术至本次手术时间平均为3.2±1.5 年。手术在全麻体外循环下进行,先经股静脉-股动脉建立体外循环,再开胸手术。彻底清除主动脉根

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