收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

换瓣手术中对细小主动脉根部的处理体会

朱水波  殷桂林  胡健才  张殿堂  张晓明  王荣平  谭焱  高旭辉  刘勇  
【摘要】:目的总结主动脉瓣植换术中处理细小主动脉根部的体会。方法在2000,1-2004,12期间,在90例主动脉瓣植换中7例主动脉根部细小,不能通过21号测瓣器,或根据计算植入的机械瓣有效开口面积(EOA)与体表面积 (BSA)之比(EOAI)大于0.8cm2/m2来决定应该植入的最小瓣膜,如果自身主动脉瓣环细小不能通过最小型号测瓣器, 即行采Manouguian方法延长主动脉切口,通过左-无冠瓣环交界下行1.0-1.5cm,达二尖瓣大瓣根部,向后下分离与主动脉相连的左房顶,选择膨体聚四氟乙烯血管片,修剪成长椭圆形,最宽1.5-2.0 cm,长约5.0em,4-0滑线从二尖瓣根部开始连续缝合,缝过主动脉瓣环后再将机械瓣缝环褥式缝合在人工血管片上,腔外打结。多余的血管片可插入主动脉斜切间,加宽根部。结果植入主动脉瓣有STM2枚,SORIN 4枚,国产瓣1枚。主动脉瓣置换所用的时间88.2±26.7 分,其中用于加宽的时间24±5.5分。EOAI 1.03±0.15 cm2/m2。术后2例出现低心排综合征,经延长机械辅助呼吸和血管活性药物支持时间等处理后好转。7例均出院,并全部随访0.4-4年,心功能都明显改善,其中5例恢复工作,1例重返学校学习,1例生活能自理,尚需口服扩管、利尿剂治疗。结论在处理细小主动脉根部时按Manouguian方法,用膨体聚四氟乙烯血管片加宽主动脉根部植入大号的主动脉瓣,使其EOAI大于0.8cm2/m2有利于术术后心功能的改善。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐贵森,郁振邦,郭贵林;二尖瓣置换术后机械瓣蝶片全脱落紧急麻醉处理[J];西南国防医药;2000年01期
2 黄云,肖锡俊,袁宏声,唐红,饶莉;二尖瓣置换术后内源性机械瓣功能障碍救治成功一例[J];中国胸心血管外科临床杂志;2005年02期
3 张怀军,许建屏,孙立忠,胡盛寿;主动脉瓣置换及瓣环扩大术(附17例报告)[J];中华胸心血管外科杂志;2004年04期
4 刘晓明,卿恩明,黄小波,王学勇;主动脉瓣置换加二尖瓣成型并肾移植手术病人麻醉一例[J];中华麻醉学杂志;2001年09期
5 杜微云,吴戴红;不同类型机械瓣对二尖瓣置换术患者血流动力学的影响[J];中国基层医药;2005年01期
6 靖文斌,刘立新,梁德刚;风湿性心脏瓣膜病外科治疗[J];中国医师杂志;2005年S1期
7 聂政波;赵安来;;152例风湿性心脏瓣膜病的外科手术治疗[J];中国医药导报;2010年30期
8 姚光辉;二尖瓣机械瓣置换术后长期规则抗凝出现脑栓塞一例[J];中国胸心血管外科临床杂志;1997年01期
9 张春曦,黄达德,伊红;巨大左室二尖瓣机械瓣置换术后远期随访[J];中国心血管病研究杂志;2005年02期
10 毛履琰;;儿童心脏瓣膜的置换[J];国际心血管病杂志;1980年02期
11 褚银平;机械瓣血栓形成与INR调控[J];中国心血管杂志;2000年02期
12 万亚红,石应康,唐红,武忠,方强;保留瓣下结构对二尖瓣置换术后机械瓣血流动力学的影响[J];中国胸心血管外科临床杂志;2003年04期
13 张云!100037北京市,唐熠达!100037北京市,胡奉环!100037北京市,杨跃进!100037北京市,李雪芝!100037北京市,赵连山;风湿性心脏病机械瓣置换术后迟发性急性心包填塞一例[J];中国循环杂志;2001年03期
14 梁运宁 ,甘耐炎,陈军,陈波,吕凯;心脏瓣膜置换术80例临床分析[J];广西医学;2003年02期
15 魏小东;冠状动脉搭桥同期施行主动脉瓣置换术选择机械瓣和生物瓣的比较[J];国外医学.心血管疾病分册;2003年02期
16 郭志坚,杨祖谦,朱元佑,张锦生,张奕;风心病人工机械瓣置换术113例临床分析[J];福建医药杂志;1997年05期
17 张剑辉,陈贵俦,陈明律,林善文,林勇;保留全部瓣膜装置的二尖瓣置换术[J];广东医学;2003年03期
18 德永皓一;川内义人;赵颖;;常用人工器官——人工瓣膜的现状和将来[J];国际生物医学工程杂志;1991年04期
19 康凯,蒋树林,谢宝栋,韩振,成明,陈鹏飞;国产GK型双叶式人工心脏瓣膜与进口Edward双叶瓣的临床比较[J];黑龙江医学;2005年02期
20 曾冲,梁汝琼,李广镰,邢植斐;左心人工瓣血栓形成──附二例报告[J];岭南心血管病杂志;1996年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 朱水波;殷桂林;胡健才;张殿堂;张晓明;王荣平;谭焱;高旭辉;刘勇;;换瓣手术中对细小主动脉根部的处理体会[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
2 董力;肖锡俊;张尔永;石应康;杨健;安琪;胡佳;;三尖瓣置换术62例报告[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
3 阮鹏;李刚;周玲善;李峻;罗春生;;感染活动期心内膜炎换瓣手术治疗经验报告[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
4 智红晓;陈云霞;杜丹丹;;感染性心内膜炎多瓣膜置换病人的治疗与观察[A];中华护理学会全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
5 于涛;谢定雄;郭建强;王延震;;成人小主动脉瓣环瓣膜置换术[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
6 邵冲;朱家麟;谢永明;单月宏;阮坚丽;彭勇;;主动脉根部加宽行主动脉瓣替换术(附7例报告)[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
7 许咏冬;章响艳;涂韶松;丁巧玲;;SJM Regent主动脉机械瓣应用体会[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年
8 赵国芳;朱家麟;袁小冬;岑浩锋;武士英;;窄小主动脉根部拓宽及主动脉瓣置换术[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
9 赵国芳;朱家麟;袁小冬;岑浩锋;武士英;;窄小主动脉根部拓及主动脉瓣置换术[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
10 张晓膺;蒋南青;狄冬梅;钱永祥;;二尖瓣成形手术26例[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 祁国奇;人工心脏瓣膜置换手术后的远期随访[D];中国协和医科大学;2000年
2 陈林;风心病联合瓣膜置换手术疗效分析和术中心肌保护研究[D];第三军医大学;2005年
3 张浒;瓣下结构对人工心瓣膜下游血流动力学影响的体内定量研究[D];昆明医科大学;2012年
4 李先华;二尖瓣主动脉瓣双瓣置换20年回顾性分析研究[D];第二军医大学;2011年
5 曹翔;成人主动脉瓣置换术后在院死亡危险因素分析[D];第二军医大学;2011年
6 南阳;经食道超声心动图在冠脉架桥手术中评价心功能的临床研究[D];中国协和医科大学;2000年
7 朱俊明;Perfeot牛心包瓣耐久性的研究和临床应用[D];中国协和医科大学;1996年
8 钱向阳;人工机械心脏瓣膜临床比较研究[D];中国协和医科大学;1996年
9 李志强;经液氮保存同种带支架瓣膜的实验研究[D];中国协和医科大学;2003年
10 白一帆;成人心脏瓣膜病外科治疗20年回顾及危险因素变迁[D];第二军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈晓帆;小二尖瓣环患者行机械主动脉瓣倒置置换二尖瓣手术的研究[D];浙江大学;2012年
2 王有;22例二尖瓣人工瓣环成形术临床分析[D];吉林大学;2012年
3 黄文聪;心脏瓣膜置换术临床疗效分析[D];汕头大学;2011年
4 周谦;保留与未保留二尖瓣结构的二尖瓣置换术后早期临床资料的分析[D];山西医科大学;2012年
5 丘智煌;GK双叶机械瓣与Carbomedics双叶机械瓣在小主动脉瓣环患者运用的对比研究[D];福建医科大学;2009年
6 彭畅立;右胸前外侧小切口二尖瓣手术的临床研究[D];中南大学;2010年
7 马志岭;经右胸微创直视与传统正中开胸入路二尖瓣手术的临床应用分析[D];山东大学;2012年
8 王岩;长方形四叶无支架心包二尖瓣有限元应力分析[D];中南大学;2007年
9 黄柳柳;小切口微创二尖瓣手术的临床研究[D];中南大学;2010年
10 程力剑;St.Jude Regent瓣的临床应用研究[D];四川大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 指导专家 第三军医大学大坪医院心血管内科主任 杨成明 教授 特约记者 朱广平 记者 胡长飞;心脏瓣膜病 外科治疗最常用[N];医药导报;2007年
2 刘道安张平;三次手术见证我国心外发展历程[N];中国医药报;2007年
3 程守勤;江苏完成心脏不停跳换瓣手术[N];中国医药报;2001年
4 李春梅;世界罕见二尖瓣下移畸形患者获治[N];中国医药报;2005年
5 北京大学人民医院心内科主任医师 胡大一;换瓣病人应长期抗凝[N];保健时报;2008年
6 杨瑜 李春梅;罕见二尖瓣畸形患者获救[N];健康报;2005年
7 吴庆琛;换瓣后注意自我调整[N];健康报;2007年
8 马云鹏;市一医院成功治愈两例重症瓣膜病患者[N];天水日报;2009年
9 记者 李振辉 通讯员 王海芳 刘东红;挑战高难度三手术同台成功施行[N];广东科技报;2009年
10 卢晓娣;我国首例心脏手术加肾移植术取得成功[N];光明日报;2000年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978