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小主动脉瓣环加宽在主动脉瓣置换术中的应用

王红兵  郑奇军  周更须  陈文生  蔡振杰  刘维永  
【摘要】:目的探讨瓣环加宽联合瓣膜置换术在细小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床应用疗效。方法对41 例细小瓣环主动脉瓣病变患者(瓣环直径为15-21mm),进行主动脉瓣环加宽后再行主动脉瓣置换。主动脉瓣环加宽采用了三种方法:改良Manouguian法29例,改良Nicks法11例,Konno法1例。后随访36例,随访时间平均1年。结果共行主动脉瓣环加宽主动脉瓣置换41例,加宽后都可以植入比测量主动脉瓣环直径大1号或2号的主动脉瓣。手术后随访,无手术后死亡,无瓣周漏,无二尖瓣返流,无主动脉扩张;复查心脏超声检查示人工瓣跨瓣峰值压差17±6mmHg (9-25mmHg),与术前80±15mmHg(70-105mmHg)相比,有显著统计学意义(P0.01)。结论细小瓣环主动脉瓣病变患者,在置换主动脉瓣时进行主动脉瓣环加宽,能使患者在主动脉瓣置换后获得良好的血流动力学,是一种安全有效的术式。

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