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2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗关系的研究

秦映芬  张素华  周嘉  冼苏  朱春晖  
【摘要】:正 目的:探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法:对2型糖尿病伴脂肪肝(DF)及不伴脂肪肝(NDF)病人分别检测其FBG、2hBG、FINS、PINS、TC、TG、HDL、LDL、ApoAl、ApoB。同时检测肝、肾功能,并计算HOMA-IR和HOMA-IS。肝穿活检观察DF10例,NDF4例肝脏病理形态学和超微结构改变,并以免疫组化方法检测肝脏中c-myc的表达。对10例肝大和/或转氨酶升高的DF病人用小剂量胰岛素静滴强化治疗,其中4例进行了治疗前后的肝穿活检观察。结果:(1)DF组与NDF组相比,BMI、SBP、DBP、2hBG、FINS、PINS、TC、TG、LDL、ApoB、AST均明显增高。HOMA-IR亦显著增高,而HOMA-IS则显著降低。Logistic回归分析显示,FINS、TG和BMI是脂肪肝形成的独立危险因素。(2)光镜下,DF组肝

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